1)「COPD（慢性閉塞性肺疾患）の現状と今後の対策」呼吸器内科 阿部 直

1)「COPD（慢性閉塞性肺疾患）の現状と今後の対策」呼吸器内科　阿部　直
COPDは可逆性の少ない進行性の気流制限を特徴とし、予防と治療が可能な疾患である。日本のCOPDの死亡率はこの30年間に約３倍に増加し、死因では第10位となった
。米国ではすでに死亡率が第4位となり、全世界では2020年に社会的経済的負担の面でCOPDが第5位の疾患となることが予想されている。日本におけるCOPDの有病率は70歳以上では17.4％と非常に高く、その90％が診断されていない。画像上は、胸部単純X線および胸部CTで気腫性病変が有意に認められる気腫型COPD（肺気腫病変有意型）と気腫性病変がないか微細に留まる非気腫型COPD（末梢気道病変有意型）に分けられる。治療と管理は、重度に応じて、危険因子の除去、複数の気管支拡張薬、ステロイドの吸入、在宅酸素療法が主体となる。COPDの発症、重症化の防止のためには、個人の禁煙のみでなく、社会全体のたばこ消費量を低減することが重要である。