学会の動き（神奈川県内科医学会の動向）神内医ニュース73号

学会の動き（神奈川県内科医学会の動向）神内医ニュース73号　学術１部会部会長　岡　正直

　神奈川県内科医学会学術１部会が企画担当している講演会は、定時総会時学術講演会、臨床医学研修講座、新春学術講演会そして集談会の４つです。

【第39回臨床医学研修講座報告】
　第39回臨床医学研修講座は、平成26年11月1日（土）15時より北里大学病院本館3F臨床講義室No.1&2にて第5地区相模原市内科医会の協力、北里大学医学部の主管にて開催されました。
　北里大学医学部医学部長　東原正明先生、神奈川県内科医学会会長　中佳一先生の開会の挨拶に続いて、４つのご講演をいただきました。ご講演の内容を簡単に紹介いたします。
(1)「北里新病院の体制と医師会等の連携」
　演者　北里大学医学部　医療安全・管理学教授　渋谷明隆先生
　まずは新病院紹介のビデオ供覧。2005年に新病院のプロジェクトを立ち上げ、2014年5月7日新病院が完成した。北里大学病院の役割は、地域における高度先進医療に加えて市民病院的役割を担うこと、そして地域への医療人材供給である。その特徴は4つ。①救命救急・災害医療センター：神奈川県北西部の3次救急を担う唯一の医療機関、②集学的がん診療センター：後述、③トータルサポートセンター：患者中心の医療を実現する病診連携の窓口、④周産母子成育医療センター：一連の妊娠・分娩から成育医療まで総合的に提供し、周産期救急、新生児・未熟児搬送の地域基盤となる。また2015年5月には、北里大学東病院はポスト急性期医療と地域をつなぐ地域医療貢献を実現すべく新しく生まれ変わる予定である。
(2)「集学的がん診療センターの運用と連携」
　演者　北里大学医学部　新世紀医療開発センター　横断的医療領域開発部門　臨床腫瘍学教授　佐々木冶一郎先生
　2007年施行の「がん対策推進基本計画」により、地域がん診療連携拠点病院は腫瘍センター、院内がん登録、外来化学療法、相談支援センターなど種々の要件を満たす必要があり、これらの業務を担う集学的がん診療センターを設けた。揮発性の抗がん剤への職員の曝露を避けるため、特殊な排気システムを完備した。また投与後48時間以内の患者の尿には抗がん剤が排出されているので注意すること。地域におけるがん診療連携は重要であり、成功している熊本県の「私のカルテ」に倣い、神奈川県のがん診療連携パスを作成している。がん診療連携をさらに推進するため、日本癌治療学会認定がん医療ネットワークナビゲータの育成をすすめていきたい。
(3)「早期胃癌に対する内視鏡治療と地域連携」
　演者　北里大学医学部　新世紀医療開発センター　先端医療領域開発部門　低侵襲光学治療学教授　田邉聡先生
　内視鏡治療はESD（Endoscopic Submucosal Dissection;内視鏡的粘膜下層剥離術）が主流となり、北里大学は全国第9位の症例数を持つ。適応はリンパ節転移がなく、内視鏡治療で切除が可能なものだが、適応は拡大されつつあり、また適応外の症例も経験している。当院での治癒切除率は95.7%に達している。ESDの弱点は病巣の牽引手段がないことだが、2本の内視鏡を使う「ダブルスコープESD」により解決した。県内をはじめ近隣地域からの紹介が8割を占めている。ピロリ菌除菌後も発癌リスク低下は限定的であり、異時多発にも注意したい。内視鏡生検でgroup2,3,4の場合はぜひ紹介して欲しい。新病院の内視鏡センターは全国有数の広さと設備を誇り、内視鏡検診にも対応している。
(4)「健康科学センターでの人間ドックと地域連携」
　演者　北里大学医学部　新世紀医療開発センター　横断的医療領域開発部門　健康科学分野准教授　小林清典先生
　北里大学のドックの特徴は、①任意型健診主体で②中高齢者比率高く③全身合併症を有する受診者多く④リピータ率高く⑤日本総合健診医学会優良施設認定、である。要精検率が高いのは、受診者の年齢が他施設に比し高いことと、ピロリ菌除菌適応拡大に伴い、萎縮性胃炎を認めた場合要精査としているためである。大腸がん検診の陽性率は早期大腸がんでは50%に過ぎない。大腸がん検診結果が陽性であっても精検受診率は60%と低いことは問題であり、受診勧奨が重要である。2015年5月に北里大学東病院に健康科学センター（健診専用施設）がオープンし、さらに内容が充実する予定である。[終]
　講演終了後、3つのグループに分かれ院内見学を体験しました。どのフロアも清潔な広々とした空間のなかに、最先端の設備と豪華ホテルも顔負けの高級感があふれ、近未来の病院とはこういうものかと驚きの声があがりました。本館6階のレストラン「クルール」にて、北里大学医学部　消化器内科学教授　小泉和三郎先生と神奈川県内科医学会　第五地区副会長　山本晴章先生の挨拶に引き続き、情報交換会が行われ、盛会の内に終了いたしました。

【平成27年新春学術講演会予告】
　平成27年新春学術講演会が平成27年1月15日木曜日19時25分から21時15分に横浜ベイシェラトンホテル＆タワーズ5階「日輪」にて開催されます。今回は糖尿病対策委員会の松葉育郎委員長の企画により、「新規糖尿病治療薬への期待と課題」のテーマのもと、2つの講演が行われる予定です。
　まず19時45分より基調講演として「神奈川県内科医学会糖尿病対策委員会におけるSGLT2阻害剤の臨床効果の検討」を朝日内科クリニック院長 飯塚孝先生に御講演いただいた後、20時15分より特別講演「糖尿病治療の近未来～新しい治療薬への期待～」を草津総合病院理事長 柏木厚典先生に御講演いただく予定です。
　新春学術講演会は2つの講演が互いに関係する分野の話となるよう企画され、テーマの内容について深く掘り下げた理解が得られるまたとない絶好のチャンスです。

【第78回集談会予告】
　第78回神奈川県内科医学会集談会が平成27年2月14日（土）に横須賀市医師会館（最寄り駅　京急横須賀中央駅）にて横須賀内科医会の担当にて開催されます。午後3時から一般演題、午後5時10分より特別講演、午後6時より意見交換会が行われる予定です。多くの先生方のご参加をお願い申し上げます。

【平成27年度定時総会時学術講演会予告】
 平成27年度定時総会は、平成27年5月16日（土）神奈川県総合医療会館7階講堂にて開催され、引き続き学術講演会が行われる予定です。今回のテーマは「日本の医療史（医療の原点から現代まで、さらに今後の医療の展望）」ということで、日本医史学会理事長、順天堂大学名誉教授 酒井シヅ先生に御講演いただく予定です。医療における転換点をむかえつつある現在、大所高所より大きな流れを俯瞰しながら、今後の医療のあり方を見定める講演会となればと期待しています。多くの先生方のご参加をお願い申し上げます。

【おわりに】
 　学術Ⅰ委員会は平成22年度まで部会長をされた伊藤正吾先生の後を引き継ぎ、平成23年度より新たな体制で活動を開始いたしました。平成27年も中佳一会長のご指導のもと、今までの長い歴史のある講演会に新たな変更や発展を加えながら、4つの基本講演会を開催していきたいと思います。今後とも、神奈川県内科医学会本体事業である学術1部会の講演会開催にご協力とご参加をお願い申し上げます。