神奈川県内科医学会第12回総務企画部会 学術活動について 2016.07.11

神奈川県内科医学会　第12回総務企画部会

日時　平成28年7月11日（月）午後7時45分～　場所　神奈川県総合医療会館

（ｘ）学術活動について

（ｘ-1）平成28年定時総会時学術講演会（平成28年5月21日土曜日）の反省とアンケート集計（資料）

   会場　横浜ベイシェラトンホテル＆タワーズ　共催　MSD
 講演1
「高齢者の認知症とうつ病の正しい理解と適切なケア～転倒を起こさない不眠症治療への対応も含めて～」
 香川大学医学部精神神経医学講座教授　中村　祐　先生
　高齢者のうつ病の診断が難しいのは、一般的なうつの特徴が、加齢や疾病による活動の低下や高齢者特有の生活パターンと重なることが多いためである。高齢者にうつが多い原因として、経済力の低下や再婚率が低い(独居が多い)といった社会的な問題も見逃せない点である。高齢者うつと間違え易いのは、老化現象、不定愁訴、身体疾患(がん、心不全、COPD)、薬物、認知症、脳梗塞、脳腫瘍などである。症状としては不安焦燥、身体症状、不眠、食欲不振、体重減少が表れやすい。高齢者うつと認知症または無関心（apathy）との鑑別も重要である。認知症患者は不安が強いため、少量の抗うつ剤の併用も効果的である。
　高齢者の睡眠は浅く、リズムが乱れやすいため熟眠感が乏しい。原因として昼間の不活発、昼寝、夜間頻尿、身体疾患や内服薬による影響などが考えられる。ベンゾジアゼピン系、非ベンゾジアゼピン系を問わず、超短時間型の睡眠薬はむしろ転倒を起こしやすい。薬によってふらつくため転倒するのではなく、夜間の中途覚醒が転倒の原因と思われる。最近登場したオレキシン受容体拮抗薬スポレキサントは、夜間の中途覚醒を減らすことにより転倒リスクを回避できる可能性がある。 

講演2
「地域の医療提供体制の現状と将来～とくに神奈川県について～」
 国際医療福祉大学医療福祉学部学部長　高橋　泰　先生
　日本全体で、0～64才の人口は年100万人ずつ減少し、65才以上の人口は年50万人ずつ増加していく。その結果、2050年には日本の高齢化率は39.6%に達する見込みである。神奈川県は、過去の地方からの人の流入により、若い人が多かったが、今後一斉に高齢者が増加するであろう。全国的にみると神奈川県は医療密度は低い方だが、高齢者施設はトップクラスの多さである。しかし、今後の高齢者の増加に施設数が追いつかない恐れがある。日本の人口減少のため、今後の医療需要は次第に減って行く。
　今後、日本人の意識の変容がおこり、一人当たりの医療・介護を減らす省エネ型の老い方・死に方を希望する人が増えてくるだろう。現にフランスで寝たきりの高齢者が少ないのは、食事が摂れず動けなくなったら、おむつ替え・食事介助を諦めてしまう結果、寝たきりの状態で生きている期間が短くなるためである。伝統的な日本人の精神風土にあっては、このような考え方に強い抵抗感があることは確かだが、フランスでの変化も比較的最近になってからなので、日本でも思ったより短期間に変わっていくかもしれない。そんな社会を迎える前に、高齢者一人一人が「どこまで生きたいか」という自分の意思をはっきり持つことが必要ではないだろうか。 

（ｘ-2）平成29年定時総会時学術講演会（平成29年5月20日？土曜日）の企画

テーマと演者と共催メーカー

（ｘ-3）第41回臨床医学研修講座の進捗
  平成28年10月15日（土）15：00～18：05　会場　市民総合医療センター病院　6階会議室
  担当　横浜市立大学（横浜市立大学大学院医学研究科　消化器内科学　前田　愼　先生）
 　　　 第1地区（横浜内科学会　小野容明　先生）　　共催メーカー　第一三共
  15：00-15：10　情報提供（第一三共）
  15：10-15：15　開会の辞
  15：15-15：20　会長挨拶　神奈川県内科医学会会長　宮川政昭先生
  15：20-15：50　座長　小野容明先生
   「外来で困らないための遷延性咳嗽の診断と治療のポイント」
    横浜市立大学附属市民総合医療センター呼吸器病センター　工藤誠先生
  15：50-16：20　座長　高見沢重隆先生
   「慢性腎臓病における血圧管理」
    横浜市立大学　循環器・腎臓内科学　田村功一先生
  16：20-16：30　休憩
  16：30-17：00　座長　長谷川修先生
   「未定」神奈川県立足柄上病院　太田光康先生
  17：00-17：30　座長　皆川冬樹先生
  「未定」横浜市立大学附属市民総合医療センター内分泌・糖尿病内科　山川正先生
  17：30-18：00　座長　永井一毅先生
   「未定」横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター　中馬誠先生
  18：00-18：05　閉会の辞　横浜市立大学消化器内科学　前田愼先生

（ｘ-４）平成29年新春学術講演会の企画（資料）
 日時　平成29年1月19日（木） 横浜ベイシェラトンホテル＆タワーズ
 　　医薬品評価検討委員会と肝炎対策委員会合同で企画

　　　　共催メーカー　Abbvie合同会社

　　　　開会　宮川会長

　　　　特別発言　中山名誉会長（依頼すみ）

　　　　講演1　未定（肝炎治療の最新の話題）　座長　岡委員長

　　　　　　市民総合医療センター　田中克明先生（依頼すみ）

　　　　講演2　未定（医薬品の適正使用のあり方について、薬害肝炎訴訟に学ぶ）座長　湯浅委員長

　　　　　　川崎北合同法律事務所　湯山　薫　弁護士（依頼すみ）

　　　　　　清和総合法律事務所　　服部功志　弁護士（依頼すみ）

　　　　閉会　どなたか副会長

　　　　情報交換会

（ｘ-5）第80回集談会の企画
  平成29年2月18日（土）　　会場　オークラフロンティアホテル海老名
  担当　第5地区　海老名内科医会（濱田芳郎　先生）

【参考】本体事業講演会一覧表　最近11年間＋3年先　（　）内は地区

	新春学術講演会	集談会開催地	総会時学術講演会	臨床医学研修講座	秋季
2019/H31		（2）		北里（5）	なし
2018/H30		（1）日臨学会に統合？		なし （4大学合同開催で日臨学会に統合）	日本臨床内科医学会
2017/H29	医薬品評価検討 肝炎対策1/19	海老名（5）2/18		聖マリ（2）	なし
2016/H28	禁煙・分煙推進 呼吸器疾患対策	小田原（4）	高齢認知症とうつ病・中村祐 地域の医療提供体制・高橋泰 　ベイシェラトンH&T5/21	横市（1）10/15 市大センター病院	なし
2015/H27	糖尿病対策	横須賀（3）	医学史・酒井シヅ	東海（4）10/31	なし
2014/H26	高血圧・腎疾患	川崎（2）	遺伝子・和泉俊一郎	北里（5）　11/1	なし
2013/H25	肝炎対策	横浜（1）	iPS細胞・中畑龍俊	聖マリ（2）　9/21	なし
2012/H24	呼吸器疾患対策	厚木（5）	医事紛争・平沼高昭	横市（1）10/20	川崎（2）
2011/H23	糖尿病	厚木（4）	腎不全・木村健二郎	東海（4）　9/10	横須賀（3）
2010/H22	糖尿病	湘南国際村（3）	糖尿病・山田祐一郎	北里（5）　9/18	藤沢（4）
2009/H21	糖尿・腎臓	川崎（2）	医療行政・行天良雄	聖マリ（2）　9/27	横浜（1）
2008/H20	亜鉛	横浜（1）	糖尿脂質・肝炎	横市（1）　9/28	横浜（1）
2007/H19	胃と大腸	大和（5）	医療行政・眼科・メタボ	東海（4）　9/30	横浜（1）
2006/H18			糖尿病・医学教育	北里（5）　10/1	横浜（1）