3)「パーキンソン病の新治療ガイドラインをめぐって」神経内科 吉井 文均

3)「パーキンソン病の新治療ガイドラインをめぐって」神経内科　吉井　文均
パーキンソン病治療ガイドラインは2002年に初版が発表された。その後9年が経ち、この間にドパミンアゴニストとしてプラミペキソールとロピニロールが、カテコールｰ0ｰメチル基転移酵素（COMT）阻害薬としてエンタカポンが、新しい抗パーキンソン病治療薬としてゾニサミドの使用が可能になった。一方、ドパミンアゴニストの副作用として心臓弁膜症や突発的睡眠が注目され、その使用法については日本神経学会から「使用上の注意」も出された。近年、深部脳刺激療法（Deep Brain Stimulation:DBS）の長期的な効果も報告され、その有効性が広く認識されるようになってきた。また、睡眠・覚醒障害、うつ、アパシー、疲労、幻覚・妄想、認知症、自律神経症状などの非運動症状に対する治療の必要性も論議されるようになった。このような状況のなか、今年4月に9年ぶりに治療ガイドラインが改訂されたので、本講演では新ガイドラインの活用のポイントを提示しながら、パーキンソン病治療の最近の考え方について解説する。

2)「骨髄異形成症候群の診断と治療 最近の進歩」血液内科 安藤 潔

2)「骨髄異形成症候群の診断と治療　最近の進歩」血液内科　安藤　潔
骨髄異形成症候群（MDS）は汎血球減少を３系統の骨髄血液細胞の形態異常を主張する疾患で、高齢者で発生頻度が増加する。我が国でも国民の高齢化とともに増加傾向にある。日常診療の中でも高齢者の原因不明の貧血では、MDSを鑑別疾患として考慮することが重要である。一方、MDSに対する治療法は確立されたものがなく、依然として輸血などの保存的療法が中心であり、有効な治療法の開発が望まれている。最近国内でも使用することができるようになった５-アザシチジンは世界で初めて第Ⅲ相臨床試験で治療効果の認められた薬剤であり、今後MDSの治療薬として期待されている。さらに、レナリドマイドはMDSの一部の症例に有用性が認められている。本講演ではMDSの診断と治療について最近の動向を概説する。

1)「COPD（慢性閉塞性肺疾患）の現状と今後の対策」呼吸器内科 阿部 直

1)「COPD（慢性閉塞性肺疾患）の現状と今後の対策」呼吸器内科　阿部　直
COPDは可逆性の少ない進行性の気流制限を特徴とし、予防と治療が可能な疾患である。日本のCOPDの死亡率はこの30年間に約３倍に増加し、死因では第10位となった
。米国ではすでに死亡率が第4位となり、全世界では2020年に社会的経済的負担の面でCOPDが第5位の疾患となることが予想されている。日本におけるCOPDの有病率は70歳以上では17.4％と非常に高く、その90％が診断されていない。画像上は、胸部単純X線および胸部CTで気腫性病変が有意に認められる気腫型COPD（肺気腫病変有意型）と気腫性病変がないか微細に留まる非気腫型COPD（末梢気道病変有意型）に分けられる。治療と管理は、重度に応じて、危険因子の除去、複数の気管支拡張薬、ステロイドの吸入、在宅酸素療法が主体となる。COPDの発症、重症化の防止のためには、個人の禁煙のみでなく、社会全体のたばこ消費量を低減することが重要である。

神奈川県内科医学会第36回臨床医学研修講座

神奈川県内科医学会第36回臨床医学研修講座
担当　東海大学
2011年9月10日(土)　14：30-　平塚プレジールにて　共催　武田製薬

大学の進んだ医療を開業医が学ぶ機会を作る目的で始まった。

1)「COPD（慢性閉塞性肺疾患）の現状と今後の対策」呼吸器内科　阿部　直
2）「骨髄異形成症候群の診断と治療　最近の進歩」血液内科　安藤　潔
3）「パーキンソン病の新治療ガイドラインをめぐって」神経内科　吉井　文均
4)「C型慢性肝炎の最新診断・治療」消化器内科　峯　徹哉

神奈川県内科医学会 第１回常任幹事会 ダイジェスト版

神奈川県内科医学会 第１回常任幹事会　ダイジェスト版

H日時　平成23.7.21ホテルキャメロットジャパン　司会：小林　書記：岡

1.勉強会「認知症診断のための10のポイント」渡辺廣行先生

2.中佳一会長挨拶：当会活動内容を医療関係者や患者にとって「見える化」を図りたい。今期は新たに社会公益部会をつくり在宅医療の事業委員会をたちあげたい。今秋の地区会長会幹事会で検討する予定である。

3.議題

（1）承認事項

①平成23～24年度部会並びに委員会編成について〔中〕：部会委員会構成をみて不十分な点があれば連絡を！

②参与について：寺内康夫先生と南信明先生。承認。

③神奈川県医師会学術功労者の推薦について〔中〕：南信明先生,遠藤茂通先生,竹村克二先生,宮島真之先生。承認。

④協賛会員募集について〔中〕：協賛会員を増やすように働きかける。すでに会員になっているところには２年間の活動をピックアップして送付する。

⑤会員増強について〔中〕：県の内科学会会員、日本臨床内科医会会員、各郡市内科学会会員などの名簿を調査して会員増加につなげる。

⑥地区会長・幹事会について〔中〕：地区会長幹事会の議題案の説明。第１地区は9/29、第２地区は10/7、第３地区は未定。第４地区は10/20、第５地区は調整中。

⑦平成23年度日本臨床内科医会関東甲信越ブロック会議について〔中〕：10/1（土）チサンホテル宇都宮にて

⑧共催について〔武　田〕：ア　肝炎対策特別講演会、イ　Medical Tribune消化器セミナー　　　承認。

⑨忘年会会場の候補について：12/3中華街のローズホテル（30名の部屋）予定

（2）報告事項

①総務部会（7/11）〔武田〕

②学術Ⅰ部会(7/7)　9月10日（土）14：30より平塚プレジールにて臨床医学研修講座（東海大）にご参加を〔岡〕

③禁煙指導マニュアル作成委員会(7/11)〔長谷〕：マニュアル作成中。歯科医師会館に喫煙所があるので、外圧を加えてやめさせる。未成年者の喫煙予防のシステム作り。チャンピックス服用中は車の運転を避けること。

④肝炎対策委員会(7/5)〔宮本〕：肝炎対策特別講演会、肝臓病を考える病診連携の会の世話人交代予定、次回の肝炎対策講演会のテーマ、市民公開講座、肝炎リーフレット改訂版、NASHに対してなにができるか。

⑤認知症対策委員会（7/13）〔渡部〕：小田原から武井先生が新しく参加、認知症を考える神奈川の会、認知症用語解説集、医療のすき間を考える会、調査研究などを予定。

▶中山名誉会長の構想する「医療のすきまを考える会」により成年後見制について一般の人がどのぐらいわかっているかのアンケートをとりたいと思っている。認知症を考える神奈川の会の名前を借りたいと思っている。

⑥日臨内関係〔山本〕：認知症診療アンケートへの回答が非常に少ない。日臨内義援金1200万円集まったが目標の4000万円にはまだ遠い。やずやから食生活と健康に関連した研究に対して助成金の公募あり。

⑦都筑糖尿病眼フォーラム〔伊藤〕：7月12日開催

⑧神奈川県医師会脳卒中対策連絡協議会〔羽鳥〕：神奈川県医師会で脳卒中のクリティカルパスを作ろうとしているが困難が多い。国にも働きかけようとしている。医療再生の為の資金を有効利用しよう。

⑨義援金について〔中〕：報道されている地域と個別の被災者の状況は異なっている。報道されていないところにむしろ厳しい状況がある。8月31日締め切り一口5000円です。さらなる協力をお願いする。

⑩骨粗鬆症クリニカルセミナー〔山本〕：内科と整形外科での研究会。10/27(木)パンパシフィックホテルで開催。

⑪神奈川県医師会医事紛争特別委員会報告〔正山〕：薬剤性肝障害を起こした症例。

（3）その他

▶部会組織図を見て、常任幹事で部会に入っていない人は是非参加へ。〔山本〕

▶寄付会員、協賛会員には名簿、礼状を送る。

▶名刺作成。手持ちがあり不要な人は申し出へ。

▶ジェネリック委員会の活動方針　〔北田〕：製品のバラツキがあることをどこもチェックしていない。アメリカでのトリプトファンの不純物による健康被害の例もある。チェック機構をつくらなければならない。会員や一般市民にたいして啓蒙する。

▶遠藤茂通監事　神内医の活動に協力しましょう、参加しましょう。

　　

次回：第2回常任幹事会　H23.9.8（木）詳細未定

2011年9月10日（土曜日）平塚プレジール 臨床医学研修講座

平成23年8月　日

東海大学医学部内科学系呼吸器内科

　　教 授　　阿部　直　　先生　御侍史

神奈川県内科医学会学術１部会　

部会長　　岡　正直

　日頃は神奈川県内科医学会の活動にご協力をいただき誠にありがとうございます。

　このたびは2011年9月10日（土曜日）平塚プレジールにて開催の臨床医学研修講座の企画・運営あるいはご講演などの多大なご尽力を賜り、重ねて心より御礼申し上げます。些少ではございますが、当会より御礼を差し上げたいと存じております。

　ご講演をいただきました先生におかれましては、ご講演の内容を当会の会誌「神奈川県内科医学会会報」に掲載させていただきまして、全会員の臨床医学の研修に役立てたいと存じておりますので、ご講演後おおむね１ヶ月以内に約２０００字程度（もしあれば図表も掲載可、ただし白黒での印刷となります）におまとめいただきまして、当会事務局までご提出いただきますようお願い申し上げます。もし原稿が出来上がっておりましたら、ご講演の日より前あるいはご講演当日にご提出いただきましても結構でございます。ご多忙中とは存じますが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。

　今後ともよろしくご高配のほどお願い申し上げます。御礼かたがたお願いまで。

記

文字数   ２，０００字程度

原稿送付先  　〒２３１－００３７

横浜市中区富士見町３－１

神奈川県総合医療会館３階

神奈川県内科医学会  大堀　宛

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ　　y-ohhori@kanagawa.med.or.jp

お問合せ  　神奈川県内科医学会事務局 　大堀

Tel   ０４５－２４１－７０００

Fax　 ０４５－２４１－１４６４

以上

平成23年8月　日

東海大学医学部内科学系血液内科

　教 授　 　安藤　潔　　先生　御侍史

神奈川県内科医学会学術１部会　

部会長　　岡　正直

　日頃は神奈川県内科医学会の活動にご協力をいただき誠にありがとうございます。

　このたびは2011年9月10日（土曜日）平塚プレジールにて開催の臨床医学研修講座の企画・運営あるいはご講演などの多大なご尽力を賜り、重ねて心より御礼申し上げます。些少ではございますが、当会より御礼を差し上げたいと存じております。

　ご講演をいただきました先生におかれましては、ご講演の内容を当会の会誌「神奈川県内科医学会会報」に掲載させていただきまして、全会員の臨床医学の研修に役立てたいと存じておりますので、ご講演後おおむね１ヶ月以内に約２０００字程度（もしあれば図表も掲載可、ただし白黒での印刷となります）におまとめいただきまして、当会事務局までご提出いただきますようお願い申し上げます。もし原稿が出来上がっておりましたら、ご講演の日より前あるいはご講演当日にご提出いただきましても結構でございます。ご多忙中とは存じますが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。

　今後ともよろしくご高配のほどお願い申し上げます。御礼かたがたお願いまで。

記

文字数   ２，０００字程度

原稿送付先  　〒２３１－００３７

横浜市中区富士見町３－１

神奈川県総合医療会館３階

神奈川県内科医学会  大堀　宛

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ　　y-ohhori@kanagawa.med.or.jp

お問合せ  　神奈川県内科医学会事務局 　大堀

Tel   ０４５－２４１－７０００

Fax　 ０４５－２４１－１４６４

以上

平成23年8月　日

東海大学医学部付属大磯病院

　教 授　　吉　井　文　均　　先生　御侍史

神奈川県内科医学会学術１部会　

部会長　　岡　正直

　日頃は神奈川県内科医学会の活動にご協力をいただき誠にありがとうございます。

　このたびは2011年9月10日（土曜日）平塚プレジールにて開催の臨床医学研修講座の企画・運営あるいはご講演などの多大なご尽力を賜り、重ねて心より御礼申し上げます。些少ではございますが、当会より御礼を差し上げたいと存じております。

　ご講演をいただきました先生におかれましては、ご講演の内容を当会の会誌「神奈川県内科医学会会報」に掲載させていただきまして、全会員の臨床医学の研修に役立てたいと存じておりますので、ご講演後おおむね１ヶ月以内に約２０００字程度（もしあれば図表も掲載可、ただし白黒での印刷となります）におまとめいただきまして、当会事務局までご提出いただきますようお願い申し上げます。もし原稿が出来上がっておりましたら、ご講演の日より前あるいはご講演当日にご提出いただきましても結構でございます。ご多忙中とは存じますが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。

　今後ともよろしくご高配のほどお願い申し上げます。御礼かたがたお願いまで。

記

文字数   ２，０００字程度

原稿送付先  　〒２３１－００３７

横浜市中区富士見町３－１

神奈川県総合医療会館３階

神奈川県内科医学会  大堀　宛

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ　　y-ohhori@kanagawa.med.or.jp

お問合せ  　神奈川県内科医学会事務局 　大堀

Tel   ０４５－２４１－７０００

Fax　 ０４５－２４１－１４６４

以上

平成23年8月　日

東海大学医学部内科学系消化器内科

　教 授　　峯　徹哉　　先生　御侍史

神奈川県内科医学会学術１部会　

部会長　　岡　正直

　日頃は神奈川県内科医学会の活動にご協力をいただき誠にありがとうございます。

　このたびは2011年9月10日（土曜日）平塚プレジールにて開催の臨床医学研修講座の企画・運営あるいはご講演などの多大なご尽力を賜り、重ねて心より御礼申し上げます。些少ではございますが、当会より御礼を差し上げたいと存じております。

　ご講演をいただきました先生におかれましては、ご講演の内容を当会の会誌「神奈川県内科医学会会報」に掲載させていただきまして、全会員の臨床医学の研修に役立てたいと存じておりますので、ご講演後おおむね１ヶ月以内に約２０００字程度（もしあれば図表も掲載可、ただし白黒での印刷となります）におまとめいただきまして、当会事務局までご提出いただきますようお願い申し上げます。もし原稿が出来上がっておりましたら、ご講演の日より前あるいはご講演当日にご提出いただきましても結構でございます。ご多忙中とは存じますが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。

　今後ともよろしくご高配のほどお願い申し上げます。御礼かたがたお願いまで。

記

文字数   ２，０００字程度

原稿送付先  　〒２３１－００３７

横浜市中区富士見町３－１

神奈川県総合医療会館３階

神奈川県内科医学会  大堀　宛

ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ　　y-ohhori@kanagawa.med.or.jp

お問合せ  　神奈川県内科医学会事務局 　大堀

Tel   ０４５－２４１－７０００

Fax　 ０４５－２４１－１４６４

以上

臨床医学研修講座 2011/ 9/10 演者へのお願い

　　　　　　　　　　先生　御侍史

神奈川県内科医学会学術１部会長

岡　正直　　　　　　　　　　　　　　　　

　日頃は神奈川県内科医学会の活動にご協力をいただき誠にありがとうございます。

　このたびは2011年9月10日（土曜日）平塚プレジールにて開催の臨床医学研修講座の企画・運営あるいはご講演などの多大なご尽力を賜り、重ねて心より御礼申し上げます。些少ではございますが、当会より御礼を差し上げたいと存じております。

　ご講演をいただきました先生におかれましては、ご講演の内容を当会の会誌「神奈川県内科医学会会報」に掲載させていただきまして、全会員の臨床医学の研修に役立てたいと存じておりますので、ご講演後おおむね１ヶ月以内に約２０００字程度（もしあれば図表も掲載可、ただし白黒での印刷となります）におまとめいただきまして、当会事務局までご提出いただきますようお願い申し上げます。もし原稿が出来上がっておりましたら、ご講演の日より前あるいはご講演当日にご提出いただきましても結構でございます。ご多忙中とは存じますが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。

　今後ともよろしくご高配のほどお願い申し上げます。御礼かたがたお願いまで。